Tekstą peržiūrėjo ir informaciją patikrino gydytoja akušerė ginekologė, prof. med. m. dr. Kristina Jarienė.
Niežėjimas, deginimas, odos jautrumas intymioje srityje dažnai priskiriami grybelinei infekcijai, dermatitui ar alergijai. Tačiau kartais priežastis gali būti kita – lichen sclerosus.
Tai lėtinė odos liga, kuri dažnai lieka neatpažinta daugelį metų, nors gali stipriai paveikti gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje paaiškiname, kas yra lichen sclerosus, kokie jos simptomai, kaip ji diagnozuojama ir ką svarbu žinoti apie gydymą bei kasdienę priežiūrą.
Kas yra lichen sclerosus?
Lichen sclerosus (lietuviškai – sklerozuojanti kerpligė) yra lėtinė, neužkrečiama uždegiminė odos liga.
Dažniausiai ji pažeidžia:
- vulvą (išorinius lytinius organus);
- tarpvietę;
- perianalinę sritį.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę – nuo vaikystės iki senatvės (dažniau mergaitėms iki brendimo ir moterims po menopauzės).
Manoma, kad lichen sclerosus serga apie 1 iš 70 moterų, tačiau dalis atvejų lieka nediagnozuoti.
Beje, lichen sclerosus gali pasireikšti ir vyrams – dažniausiai pažeidžiama varpos oda.
Lichen sclerosus priežastys
Tiksli ligos priežastis nėra iki galo žinoma, tačiau mokslas išskiria kelis galimus veiksnius:
- autoimuniniai procesai (organizmas atakuoja savo audinius);
- genetinis polinkis;
- hormoniniai pokyčiai.
Lichen sclerosus simptomai
Ankstyvieji lichen sclerosus simptomai gali būti lengvai nepastebimi arba supainiojami su kitomis būklėmis.
Dažniausi simptomai:
- stiprus niežėjimas (ypač naktį);
- deginimas ir perštėjimas;
- odos jautrumas ar skausmas;
- balkšvi, plonėjantys odos plotai;
- odos sausumas, sumažėjęs elastingumas.
Būtent dėl šių simptomų liga dažnai klaidingai laikoma grybeline infekcija, alergija ar dermatitu. Todėl svarbu įtarti lichen sclerosus, jei šie požymiai kartojasi, nepraeina ar blogėja, o jų priežastis išlieka neaiški.
Kodėl lichen sclerosus dažnai lieka ilgai nediagnozuota?
Diagnozei nustatyti kartais prireikia 5-15 metų.
Kodėl taip yra?
- Nes simptomai nėra labai specifiniai.
- Nes liga painiojama su kitomis būklėmis.
- Nes apie ją vis dar kalbama per mažai.
Kas nutinka, jei liga progresuoja?
Negydoma lichen sclerosus gali progresuoti ir sukelti rimtesnius pokyčius:
- odos įtrūkimus ir plyšimus;
- skausmingas erozijas ar kraujavimą;
- randėjimą;
- mažųjų lytinių lūpų nykimą;
- audinių susiliejimą;
- makšties prieangio susiaurėjimą;
- skausmą lytinių santykių metu.
Taip pat didėja antrinių infekcijų rizika dėl pažeistos odos.
Ar lichen sclerosus pavojinga?
Pati liga nėra gyvybei pavojinga, tačiau negydoma ji gali progresuoti.
Yra nedidelė 2-5 % rizika išsivystyti vulvos plokščialąsteliniam vėžiui, todėl svarbi reguliari gydytojo priežiūra.
Lichen sclerosus diagnostika
Dažniausiai liga diagnozuojama klinikinės apžiūros metu.
Biopsija laikoma patvirtinančiu diagnostikos metodu, tačiau klinikiniais atvejais ji atliekama ne visada. Ankstyvose stadijose pokyčiai gali būti neryškūs, todėl kartais skiriamas gydymas ir vertinamas atsakas į jį.
Biopsija atliekama, kai:
- diagnozė neaiški;
- įtariami ikivėžiniai ar vėžiniai pakitimai.
Lichen sclerosus gydymas
Nors liga nėra visiškai išgydoma, ją galima efektyviai kontroliuoti.
Pagrindinis gydymas – stiprūs vietiniai kortikosteroidai.
Pradžioje jie naudojami intensyviau, vėliau – palaikomai ir mažesniu dažniu.
Ankstyvas gydymas padeda:
- sumažinti simptomus;
- išvengti randėjimo;
- sustabdyti ligos progresavimą.
Kasdienė priežiūra sergant lichen sclerosus
Kasdienė priežiūra yra labai svarbi ligos kontrolės dalis.
Rekomenduojama:
- rinktis bekvapes, jautriai odai skirtas priemones;
- vengti dirginančių prausiklių;
- naudoti emolientus (drėkinančias, apsaugančias priemones);
- dėvėti natūralių audinių, laisvus apatinius;
- vengti trinties ir mechaninio dirginimo.
Net ir nedideli pokyčiai gali reikšmingai sumažinti diskomfortą.
👉 Švelnūs, jautriai odai pritaikyti įklotai
👉 Intymios higienos prausiklis jautriai odai
👉 Švelnios intymios higienos putos kasdieniam naudojimui
Lichen sclerosus ir mityba
Kai kurios moterys pastebi ryšį tarp mitybos ir simptomų, tačiau tai labai individualu.
Moterys išbando įvairius mitybos pokyčius, įskaitant autoimuninį protokolą (AIP), tačiau šiandien dar nėra įrodytos dietos, kuri gydytų lichen sclerosus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei jaučiate nuolatinį niežėjimą, deginimą ar perštėjimą, pasikartojantį diskomfortą intymioje srityje, ir simptomai nepraeina, tai nėra normalu.
Tokiu atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją ginekologą ar dermatologą.
Kuo anksčiau nustatoma lichen sclerosus, tuo geresni gydymo rezultatai.
