Nėštumo metu daug dėmesio skiriama pasiruošimui gimdymui. Moterys skaito apie sąrėmius, kvėpavimą, gimdymo planą, kūdikio kraitelį. Tačiau gerokai rečiau kalbama apie tai, kas laukia po gimdymo.
Kiek laiko normalu kraujuoti? Kodėl po gimdymo taip stipriai prakaituojama? Kada galima naudoti tamponus ar menstruacinę taurelę? Kodėl intymi zona tampa jautresnė nei bet kada anksčiau? O svarbiausia – kaip suprasti, kas yra normalu, o kada jau reikėtų kreiptis pagalbos?
Apie pirmąsias savaites po gimdymo kalbamės su akušere, tarptautine eksperte, mokslininke ir lektore Alina Liepinaitiene, daugiau nei dešimtmetį dirbančia su paaugliais, nėščiosiomis, gimdyvėmis ir jų šeimomis bei moterimis perimenopauzėje ir menopauzėje.
Kaip atrodo normalus pogimdyvinis laikotarpis ir kiek laiko jis trunka?
Pogimdyvinis laikotarpis – tai pirmosios 6–8 savaitės po gimdymo. Tai kūno ir emocijų atsigavimo etapas, tačiau kiekviena moteris jį išgyvena skirtingai.
Vienoms moterims šis laikotarpis tampa tikru „sužydėjimo“ metu, kitoms – bandymu susigaudyti visiškai pasikeitusioje kasdienybėje.
Pogimdyvinis laikotarpis nėra tik laikas, per kurį gyja kūnas. Šiuo metu vyksta hormonų svyravimai, organizmo atsistatymas po nėštumo ir gimdymo, emocinė bei psichologinė adaptacija prie naujo gyvenimo etapo. Intensyviausias atsigavimas dažniausiai vyksta per pirmąsias 2–3 savaites, tačiau visiškas prisitaikymas gali užtrukti ilgiau.
Tam įtakos turi daugybė veiksnių: nėštumo eiga, gimdymo būdas, komplikacijos po gimdymo, žindymas, emocinė sveikata ir bendra moters savijauta.
Įdomūs faktai:
Gimda po gimdymo sveria apie 1 kg, o per maždaug 6 savaites susitraukia iki 60–80 g, t. y. beveik iki dydžio prieš nėštumą.
Po kiekvieno gimdymo gimdos susitraukimai dažnai jaučiami stipriau, todėl antrą ar trečią kartą gimdžiusios moterys gali patirti intensyvesnius spazmus.
Žindymo metu spazmai sustiprėja – tai geras ženklas, rodantis, kad gimda efektyviai traukiasi ir mažėja kraujavimo rizika.
Kiek laiko po gimdymo kraujuojama?
Po gimdymo kraujavimas dažniausiai trunka 4–6 savaites.
Pirmosiomis dienomis išskyros būna ryškiai raudonos ir gana gausios. Vėliau jos palaipsniui keičia spalvą – tampa rusvos, gelsvos, o galiausiai balkšvos.
Daugelį moterų išgąsdina tai, kad ryte kraujavimo būna daugiau nei dienos metu. Tačiau tai dažniausiai yra normalu. Naktį gulint kraujas ir išskyros kaupiasi, todėl atsistojus jų pasišalina didesnis kiekis.
Per kelias savaites kraujavimo kiekis turėtų palaipsniui mažėti.
Kas yra lochijos ir kuo jos skiriasi nuo menstruacijų?
Po gimdymo iš gimdos pasišalina vadinamosios lochijos. Tai kraujo, gleivių, gimdos gleivinės ir placentos likučių mišinys, susidarantis gimdai atsistatant po nėštumo.
Lochijos dažniausiai trunka 4–6 savaites, tačiau kai kurioms moterims gali tęstis ir iki 6–8 savaičių.
Jų spalva laikui bėgant keičiasi:
- pradžioje jos būna tamsiai raudonos (lochia rubra);
- vėliau rausvos ar rusvos (lochia serosa);
- galiausiai gelsvos arba balkšvos (lochia alba).
Svarbu suprasti, kad lochijos nėra menstruacijos. Jos nesusijusios su ovuliacija ar menstruaciniu ciklu. Tai natūrali pogimdyvinio gijimo proceso dalis.
Menstruacijos sugrįžta tik tada, kai organizmas vėl pradeda ovuliuoti.
Kokie simptomai po gimdymo laikomi normaliais?
Po gimdymo organizme vyksta labai daug pokyčių, todėl kai kurie simptomai gali nustebinti.
Dažniausiai normaliais laikomi:
- nestiprūs ar vidutinio stiprumo pilvo spazmai;
- skausmas, panašus į menstruacijų skausmus, o pirmosiomis dienomis jis gali būti ir stipresnis, ypač žindant, nes išsiskiriantis oksitocinas skatina gimdos susitraukimus;
- kraujingos išskyros (lochijos), kurios palaipsniui šviesėja ir mažėja;
- tarpvietės ar po cezario pjūvio rando jautrumas;
- gausesnis prakaitavimas, ypač naktimis – taip organizmas šalina nėštumo metu susikaupusius skysčius;
- krūtų pilnumo jausmas ar jautrumas prasidėjus pieno gamybai;
- nuovargis ir emocijų svyravimai pirmosiomis dienomis po gimdymo.
Visa tai dažniausiai yra natūrali organizmo atsistatymo dalis.
Švelnus dezodorantas be aliuminio druskų – veiksminga kvapo kontrolė jautriai odai po gimdymo
Kada jau reikėtų kreiptis į gydytoją?
Nors daugelis simptomų yra normalūs, kai kurie požymiai gali signalizuoti apie komplikacijas.
Į gydytoją reikėtų kreiptis nedelsiant, jei:
- kraujavimas tampa labai gausus (permirksta vienas higieninis įklotas per valandą);
- pakyla temperatūra virš 38 °C;
- jaučiamas stiprus ar stiprėjantis skausmas, kuris nepraeina pavartojus įprastų vaistų nuo skausmo;
- parausta ar prasiskiria plyšimo ar cezario pjūvio žaizda;
- atsiranda šaltkrėtis;
- tampa sunku kvėpuoti;
- jaučiami širdies permušimai;
- atsiranda sunki depresija arba minčių apie žalą sau ar kūdikiui.
Taip pat svarbu sunerimti, jei išskyros įgauna stiprų, nemalonų kvapą arba pasirodo labai dideli kraujo krešuliai.
Ar normalu po gimdymo jausti stiprų nuovargį, prakaitavimą ar emocijų svyravimus?
Taip. Nuovargis ir naktinis prakaitavimas po gimdymo yra labai dažni. Dažniausiai tai susiję su hormonų pokyčiais ir organizmo prisitaikymu po nėštumo.
Taip pat normalu pirmąsias 1–2 savaites patirti emocijų svyravimus, dar vadinamus „baby blues“.
Tačiau jei simptomai tampa labai stiprūs arba nepraeina ilgiau nei dvi savaites, verta pasikalbėti su šeimos gydytoju, akušeriu ar gydytoju akušeriu-ginekologu.
Svarbu nepamiršti ir artimųjų pagalbos. Kartais labai daug reiškia ne tik specialistų konsultacija, bet ir žmogus, kuris išklauso, palaiko ar tiesiog pabūna šalia.
Kodėl po gimdymo intymi zona tampa jautresnė?
Daugelis moterų po gimdymo pastebi, kad intymi zona tampa jautresnė, dažniau sudirgsta arba atsiranda diskomfortas. Tam yra ne viena priežastis.
Gimdymo metu makšties ir tarpvietės audiniai stipriai išsitempia. Jie gali ištinti, įplyšti arba būti kirpti ir susiūti. Dėl to kurį laiką išlieka uždegiminė reakcija, skausmas ir padidėjęs jautrumas.
Papildomai dirginti gali lochijos ir nuolatinė drėgmė. Kai kurioms moterims jautrumą sustiprina siūlių ar randų gijimas.
Prie pokyčių prisideda ir hormonai. Žindant sumažėja estrogenų kiekis, todėl makšties gleivinė gali tapti sausesnė, plonesnė ir jautresnė.
Diskomfortą taip pat gali didinti vidurių užkietėjimas, ilgas sėdėjimas, nuovargis ir emocinis stresas.
Kaip tinkamai prižiūrėti intymią zoną po gimdymo?
Pagrindinė taisyklė po gimdymo – švara ir sausumas.
Intymią zoną rekomenduojama švelniai plauti šiltu vandeniu, dažnai keisti higienos priemones ir naudoti priemones, skirtas pogimdyviniam kraujavimui.
Svarbu vengti stiprių kvapiklių ir agresyvių antiseptikų.
Intymi zona neturėtų skleisti stipraus kvapo. Jei užtikrinama gera higiena ir intymios zonos sveikata, ryškus kvapas apskritai neturėtų būti jaučiamas.
Pogimdyvinis rinkinys – svarbiausios higienos priemonės jautriai odai po gimdymo vienoje vietoje
Kokius paketus ar įklotus rinktis po gimdymo?
Renkantis pogimdyvines higienos priemones svarbiausia atkreipti dėmesį į šešis dalykus:
1. Sugeriamumą
Pirmosiomis dienomis po gimdymo kraujavimas būna gausiausias, todėl verta rinktis specialius pogimdyvinius paketus arba labai didelio sugeriamumo įklotus.
2. Dydį
Priemonė turėtų būti pakankamai plati ir gerai dengti tarpvietės sritį.
3. Medžiagą
Rekomenduojama rinktis minkštas, odai draugiškas, neprikvėpintas medžiagas.
4. Saugumą odai
Ypač svarbu vengti nereikalingų cheminių priedų, jei oda jautri arba yra siūlių.
5. Patogumą
Paketas neturėtų trinti, judėti ar kelti papildomo diskomforto.
6. Higieną
Paketus ir įklotus reikėtų keisti dažnai, kad būtų išvengta drėgmės ir bakterijų dauginimosi.
6 dydžio pogimdyviniai paketai – gausiam kraujavimui, minkšti, gerai sugeriantys ir švelnūs jautriai odai
Ar po gimdymo reikėtų vengti kvapiklių ir agresyvių prausiklių?
Jų reikėtų visiškai vengti. Kvapikliai, alkoholio turinčios priemonės, agresyvūs prausikliai, sintetiniai įklotai ar apatiniai gali dirginti jautrią odą ir trikdyti natūralią makšties mikroflorą.
Dažniausiai pakanka šilto vandens ir švarių, natūralių higienos priemonių.
Jei naudojamas intymios higienos prausiklis, verta rinktis švelnios sudėties produktą, kurio pH yra 4,5–5,4 ir kuris neturi kvapiklių, dažiklių, parabenų ar kitų nereikalingų priedų.
Kaip dažnai reikėtų keisti paketus po gimdymo?
Paketus ar įklotus rekomenduojama keisti ne rečiau kaip kas 2–4 valandas arba dažniau, jei jie prisipildo kraujo ar išskyrų.
Naktį gali prireikti didesnio sugeriamumo priemonių.
Kodėl tai svarbu? Drėgnoje ir šiltoje aplinkoje mikroorganizmai dauginasi ypač sparčiai, todėl kuo ilgiau pavyksta išlaikyti sausumą, tuo mažesnė sudirgimo ir infekcijų rizika.
Kada po gimdymo sugrįžta menstruacijos?
Tai labai individualu.
Nežindančioms arba tik retkarčiais žindančioms moterims menstruacijos dažniausiai sugrįžta per 6–8 savaites, nors kartais tai gali įvykti ir per 4–12 savaičių.
Išskirtinai žindančioms mamoms mėnesinių gali nebūti kelis mėnesius ar net iki žindymo pabaigos.
Svarbu prisiminti, kad ovuliacija gali įvykti dar prieš pirmąsias menstruacijas, todėl pastoti galima ir tuomet, kai mėnesinės dar nėra sugrįžusios.
Kada galima naudoti tamponus, menstruacinę taurelę ir menstruacines kelnaites?
Menstruacines kelnaites galima naudoti iš karto po gimdymo.
Tuo tarpu tamponų ir menstruacinės taurelės rekomenduojama nenaudoti bent 6–8 savaites po gimdymo.
Prieš pradedant jas naudoti svarbu apsilankyti pogimdyvinėje apžiūroje ir įsitikinti, kad tarpvietė bei makšties audiniai sugijo tinkamai.
Menstruacinės kelnaitės – papildomai apsaugai nuo pratekėjimo. Dėvint jas kartu su paketu, sparneliai lieka paslėpti, todėl netrina odos. Paaukštintas liemuo patogiai priglunda prie pilvo ir suteikia daugiau komforto.
Kiek laiko gyja tarpvietė?
Daugumai moterų pirmieji skausmai ir patinimas sumažėja per 1–2 savaites.
Siūlės dažniausiai ištirpsta per 1–3 savaites, tačiau visiškas audinių atsistatymas gali trukti iki 6 savaičių ar ilgiau.
Jei buvo sunkesni plyšimai, gijimas kartais užtrunka kelis mėnesius.
Komfortą gali padėti pagerinti:
- šalti kompresai pirmąją parą;
- šiltos sėdimos vonelės vėliau;
- švelnus prausimas šiltu vandeniu;
- pakankamas skysčių kiekis;
- skaidulų gausi mityba;
- gydytojo rekomenduoti nuskausminamieji;
- Kėgelio pratimai, kai jie nebekelia stipraus skausmo.
Kodėl svarbu nepamiršti dubens dugno?
Po nėštumo ir gimdymo dubens dugno raumenys dažnai būna nusilpę ar pertempti.
Dėl to gali atsirasti:
- šlapimo nelaikymas;
- išmatų nelaikymas;
- sunkumo jausmas dubens srityje;
- pojūtis, kad „kažkas leidžiasi žemyn“;
- sumažėjęs seksualinis komfortas.
Ankstyvas dėmesys dubens dugno sveikatai gali padėti išvengti ilgalaikių problemų.
Jei simptomai neišnyksta arba trukdo kasdieniam gyvenimui, verta kreiptis į gydytoją arba dubens dugno fizioterapeutą.
Svarbiausia žinutė kiekvienai mamai
Po gimdymo labai daug dėmesio natūraliai skiriama kūdikiui. Tačiau šiuo laikotarpiu rūpesčio ir dėmesio reikia ir mamai.
Atsigavimas po gimdymo nėra lenktynės. Vienoms moterims jis vyksta greičiau, kitoms lėčiau. Vienos jau po kelių savaičių jaučiasi puikiai, kitoms reikia daugiau laiko.
Svarbiausia nebijoti prašyti pagalbos, priimti artimųjų palaikymą ir prisiminti, kad reikia laiko prisitaikyti prie naujo gyvenimo etapo.
